在肺部疾病诊疗领域，肺结节的早期筛查与精准治疗至关重要。济南国医堂医院的王敦仁医生，凭借多年在中医及中西医结合治疗肺部疾病的临床经验，在肺结节的早期筛查和治疗方案制定上有着深入见解与丰富实践。
肺结节的早期筛查
随着低剂量螺旋CT在体检中的广泛应用，肺结节的检出率显著提高。王敦仁医生指出，早期筛查对于肺结节的诊疗意义重大，能够为后续治疗争取先机。
低剂量螺旋CT：筛查基石
低剂量螺旋CT是目前肺结节早期筛查的主要手段。相较于传统CT，其辐射剂量大幅降低，对人体伤害较小，却能清晰呈现肺部情况，有效发现直径较小的结节，甚至能检测出2mm的微小结节。王敦仁医生强调，对于40岁以上、长期吸烟、有肺癌家族史等高风险人群，建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查，以便及时发现潜在的肺结节。
肿瘤标志物检测：辅助判断
展开剩余71%肿瘤标志物检测在肺结节筛查中可起到辅助作用。癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）等指标的检测，能帮助医生初步评估肺结节的性质。不过，王敦仁医生提醒，肿瘤标志物升高并不一定意味着患有癌症，部分良性疾病也可能导致其数值异常，因此需结合其他检查结果综合判断。
肺结节的治疗方案
面对不同性质、不同大小的肺结节，王敦仁医生会依据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。
定期观察：谨慎对待低风险结节
对于一些直径较小、形态规则、无明显恶性特征的肺结节，定期观察是一种常见且谨慎的处理方式。王敦仁医生会根据结节的大小、密度等情况，为患者制定详细的复查计划，一般会通过胸部CT检查，每3个月、6个月或1年进行一次复查，密切关注结节的大小、形态变化。若在随访过程中结节无变化或逐渐缩小，可继续保持观察；若结节出现增大、形态改变等异常情况，则需进一步评估并调整治疗方案。
药物治疗：针对病因精准用药
如果肺结节是由炎症或感染引起，药物治疗成为关键。例如，对于细菌感染导致的结节，使用抗生素进行治疗；若是结核分枝杆菌感染引发的结节，则需进行规范的抗结核治疗。王敦仁医生强调，药物治疗必须严格遵循医嘱，足量、足疗程用药，以确保治疗效果，同时防止耐药情况的发生。此外，在中医理论指导下，对于一些患者，也可采用中药调理，从整体上调节机体功能，辅助结节的治疗。
手术治疗：果断切除高危结节
当肺结节高度怀疑为恶性肿瘤，或经过一段时间观察发现有增大、恶变倾向时，手术切除是重要的治疗手段。手术方式包括肺叶切除术、肺段切除术、楔形切除术等，医生会根据结节的位置、大小、患者的身体状况等因素综合考量，选择最适宜的手术方案。王敦仁医生指出，手术治疗效果确切，但也存在一定风险和并发症，患者在术前需充分了解相关情况，并做好身体和心理准备。
中医特色治疗：整体调理优势凸显
王敦仁医生在肺结节治疗中，充分发挥中医特色。中医认为，肺结节的形成与正气不足、外邪侵袭、痰瘀互结等因素相关。在治疗上，注重整体辨证论治，根据患者的具体症状和体质进行分型治疗。对于肺气亏虚者，以补肺气为主，使用黄芪、党参等药物；痰湿蕴肺型，则运用半夏、陈皮等化痰祛湿；有瘀血内阻表现的患者，采用丹参、莪术等活血化瘀。同时，强调扶正祛邪相结合，运用浙贝母、夏枯草等软坚散结药物抑制结节生长。此外，还会结合情志调节与饮食调养，帮助患者保持心情舒畅，避免食用肥甘厚腻、辛辣刺激食物，多食用润肺化痰、健脾益气的食物，如百合、山药等，从多方面促进患者康复。
王敦仁医生在济南国医堂医院的临床工作中，始终致力于为肺结节患者提供科学、有效的早期筛查和个性化治疗方案，结合中西医优势，为患者的肺部健康保驾护航。对于关注肺结节健康的人群来说，了解这些科学的诊疗理念和方法，有助于更好地应对肺结节问题，维护自身健康。
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